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Il trattamento endodontico è un intervento odontoiatrico ambulatoriale che si rende necessario quando la polpa (il tessuto molle interno al dente) è infiammata o infetta; tra le varie situazioni patologiche la carie è la più frequente:
dovuta all’azione di microrganismi presenti nella placca batterica provoca la decalcificazione progressiva sino alla distruzione dei tessuti del dente (smalto e dentina) e se non si interviene in maniera tempestiva la cavità si approfonda e i batteri raggiungono la polpa, dove ne provocano una trasformazione irreversibile dovuta all’infezione e alla successiva necrosi.
Questo stadio è a volte molto doloroso in quanto la polpa è un tessuto altamente specializzato costituito da arterie, vene, terminazioni, cellule connettivali e molte terminazioni nervose, e spesso con ripercussioni acute o croniche dei tessuti circostanti, più o meno dolorose.
In questa fase l’unico trattamento che può evitare l’estrazione del dente conservando la sua struttura è la terapia endodontica, o cura canalare, conosciuta da tutti come devitalizzazione, che consiste nella rimozione della polpa (nervo dentale) presente all’interno del dente e per tutta la lunghezza delle radici, e nella sua sostituzione con un’otturazione permanente in guttaperca e cemento canalare, previa adeguata detersione, disinfezione e sagomatura dei canali radicolari e in seguito la ricostruzione della corona.
A giudizio dell’odontoiatra o del medico curante Il trattamento endodontico (terapia canalare) può essere associato all’uso di antibiotici per ridurre la carica batterica
La terapia endodontica si effettua previa anestesia locale e si esegue a seconda del caso clinico, in una o più sedute. Può essere presente un indolenzimento post terapia, facilmente controllabile con un comune analgesico
Nei primi stadi la carie spesso ha una sintomatologia lieve se non del tutto assente. A volte però accade che anche nei casi più destruenti non si avverta un dolore particolare: per questo motivo è fondamentale la visita periodica dal dentista per intervenire con una terapia limitata e precoce, e per evitare dolori acuti improvvisi che richiedono interventi più complessi fatti in regime di urgenza.
Normalmente una carie allo stato avanzato si riconosce quando uno stimolo dolorifico innescato dal caldo, freddo, dolce e salato perdura in maniera più o meno localizzata, in un certo tempo e in modo costante anche dopo il cessare dello stimolo di innesco. Se non si interviene in modo tempestivo segue una progressione rapida della lesione cariosa che porta inevitabilmente ad una infiammazione acuta e dolorosa della polpa (pulpite) e alla sua necrosi (morte cellulare).
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