Quando i pazienti sono affetti da mancanza di denti parziale o totale, o presentano denti molto danneggiati, la protesi ha il compito di sostituire con elementi artificiali i denti mancanti, o di ripararli attraverso delle corone o degli intarsi.
Le protesi, quindi, non hanno solo valore estetico ma hanno il compito di riabilitare le funzioni orali dei pazienti, risolvere eventuali problematiche funzionali e correggere possibili anomalie estetiche come la forma, il colore o la posizione dei denti naturali
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Le protesi mobili sono le cosiddette dentiere.
Non possiedono alcun supporto o aggancio ad elementi dentari e vengono fatte aderire alle gengive con un meccanismo a ventosa; se la loro realizzazione è pianificata accuratamente risultano essere degli ottimi manufatti, sia dal punto di vista estetico che funzionale, in quanto altamente personalizzati.
Va detto che nel corso del tempo, per un processo fisiologico di rimodellamento dei tessuti orali, vi può essere riassorbimento e cambiamento di forma delle ossa mascellari, e di conseguenza anche i tessuti gengivali seguono lo stesso processo. Per colmare lo spazio che nel tempo si determina fra la protesi e le modifiche fisiologiche dei tessuti si ricorre alla ribasatura della dentiera. La ribasatura consiste nel rimodellamento della base della protesi mobile per ritrovare il perfetto adattamento fra la dentiera e la nuova forma dei tessuti orali.
si tratta di manufatti composti da una parte fissa ed una rimovibile.
La protesi fissa è una protesi fissata su denti naturali o su impianti; viene utilizzata per sostituire i denti naturali perduti in modo definitivo o per ricostruire denti rotti o scheggiati. Sono realizzate con materiali durevoli, resistenti e ad alta resa estetica come la ceramica, la zirconia o il disilicato di litio, ed offre stabilità e comfort al paziente. La qualità quindi di materiale ed estetica sono superiori rispetto alla classica protesi mobile.
Paziente che necessita di estrazione dentaria: la tempistica di posizionamento dell’impianto è a discrezione dell’odontoiatra: a volte il suo inserimento richiede un periodo di guarigione dei tessuti sottostanti. In ogni caso viene preparata in 24 ore una protesi provvisoria a scopo estetico e di sostegno alla funzione masticatoria.
Sono soluzioni chirurgiche che prevedono l’inserimento di impianti dentali a sostegno delle protesi permettendo al paziente di abbandonare la classica dentiera, migliorando il comfort e la funzionalità e l’estetica.
Nella maggior parte dei pazienti attraverso la tecnica All on Four è possibile evitare ricostruzioni ossee, rendendo l’intervento complessivamente meno invasivo.
Subito dopo l’intervento viene fissata una protesi provvisoria e solo ad osteointegrazione avvenuta, verrà applicata quella definitiva (circa 3 mesi per l’arcata inferiore e 6 mesi per quella superiore).
La protesi All on Four può anch’essa essere realizzata in ceramica o in resina, sebbene spesso la scelta della resina è preferibile poiché più leggera.
Dopo la visita di controllo con la quale il dentista verifica la fattibilità dell’intervento, se l’esito è positivo, si può procedere a prendere l’impronta delle arcate dentali, per avviare la progettazione. Presso il Centro Medico Odontoiatrico Galli & Associati, l’impronta viene presa in modo digitale, attraverso uno scanner che restituisce una perfetta immagine tridimensionale della bocca. Questo consente di eliminare completamente i fastidi legati al metodo tradizionale.
L’impronta dentale, come detto, serve a progettare il lavoro completo, dall’inserimento degli impianti alla creazione della protesi.
Dopo l’inserimento degli impianti è necessario aspettare il giusto tempo di osteointegrazione: nel frattempo viene fissata una protesi provvisoria. Si possono distinguere due tipologie di protesi Toronto, a seconda che sia presente o meno la cosiddetta flangia, cioè una sorta di gengiva finta.
Il ruolo della flangia, laddove prevista, è quello di supplire alla mancanza di osso e di coprire gli impianti, nei punti in cui fanno da gancio alla protesi. Esteticamente, non si nota nulla. Ciò che è importante è un’attenta cura dell’igiene orale.
Previa visita odontoiatrica per valutare l’idoneità all’intervento, gli impianti zigomatici vengono inseriti nell’osso dello zigomo e possono essere utilizzati in associazione a impianti tradizionali permettendo di evitare un intervento di innesto d’osseo.
Rappresenta la tecnica più innovativa per la riabilitazione delle gravi atrofie dei mascellari.
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